A “Síndrome de Desmielinização Osmótica” refere-se à desmielinização aguda observada no cenário de alterações osmóticas, geralmente devido à rápida correção da hiponatremia.
É o termo preferido e que substitui a “mielinólise pontina central”, reconhecendo que as estruturas extrapontinas também podem ser afetadas, entidade anteriormente conhecida como "mielinólise extrapontina".
Geralmente ocorre no cenário de distúrbios eletrolíticos rapidamente corrigidos:
- Alcoólatras crônicos
- Pacientes cronicamente debilitados
- Receptores de transplante
Os principais achados clínicos encontrados são:
- Encefalopatia aguda
- Quadriparesia espástica
- Paralisia pseudobulbar: caracterizada por disartria, disfagia, reflexo do vômito hiperativo e respostas emocionais instáveis. É o resultado de lesões bilaterais no tronco cerebra, com envolvimento dos neurônios motores superiores.
- Alteração do nível de consciência / coma
Quanto aos achados na imagem, nós resumimos em alguns esquemas didáticos pra vocês:
Interessante, não?
:)
Fonte: http://www.ajnr.org/
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Clecia Ferreira
Neurol Sci (2011) 32:1251–1252 Pontine hemorrhage at a microbleed site in a patient with central
pontine myelinolysis
Abraços!
Clecia
Ana Fonseca
Muuuito legal! Curti o caso e já vou dar uma olhada no artigo recomendado! Obrigada, Clécia!