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Categoria: Blog Publicado em: 07/06/2020 comentários

Síndrome da desmielinização osmótica

Síndrome da desmielinização osmótica
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A “Síndrome de Desmielinização Osmótica” refere-se à desmielinização aguda observada no cenário de alterações osmóticas, geralmente devido à rápida correção da hiponatremia.

É o termo preferido e que substitui a “mielinólise pontina central”, reconhecendo que as estruturas extrapontinas também podem ser afetadas, entidade anteriormente conhecida como "mielinólise extrapontina".

Geralmente ocorre no cenário de distúrbios eletrolíticos rapidamente corrigidos:

 - Alcoólatras crônicos

- Pacientes cronicamente debilitados

- Receptores de transplante

 

Os principais achados clínicos encontrados são:

- Encefalopatia aguda

- Quadriparesia espástica

- Paralisia pseudobulbar:  caracterizada por disartria, disfagia, reflexo do vômito hiperativo e respostas emocionais instáveis. É o resultado de lesões bilaterais no tronco cerebra, com envolvimento dos neurônios motores superiores.

- Alteração do nível de consciência / coma

 

Quanto aos achados na imagem, nós resumimos em alguns esquemas didáticos pra vocês:

Síndrome da desmielinização osmótica

Síndrome da desmielinização osmótica

Síndrome da desmielinização osmótica

Interessante, não?

:)

Fonte: http://www.ajnr.org/

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Já temos 2 comentário(s). DEIXE O SEU :)
Clecia Ferreira

Clecia Ferreira

Muito bom e didático! Há 2 semanas tivemos um caso no Instituto do Cérebro (IECPN/RJ) com alteração de sinal e sangramento, que não é comum mas pode ocorrer (conforme aprendemos com este caso). Deixo a referência aqui para vocês tambem pq achamos muito interessante e nao conheciamos.
Neurol Sci (2011) 32:1251–1252 Pontine hemorrhage at a microbleed site in a patient with central
pontine myelinolysis

Abraços!
Clecia
★★★★★DIA 08.07.20 22h07RESPONDER
Ana Fonseca
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Ana Fonseca

Ana Fonseca

Muuuito legal! Curti o caso e já vou dar uma olhada no artigo recomendado! Obrigada, Clécia!

★★★★★DIA 09.07.20 10h11RESPONDER
N/A
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Ana Fonseca

Ana Fonseca

Médica

Neurorradiologista pela Santa Casa de São Paulo. Atua na DASA, United Health Group e Lifescan. Possui título de especialista em Neurorradiologia diagnóstica pelo CBR/SBNR. 

Igor Padilha

Igor Padilha

Médico

Neurorradiologista pela Santa Casa de São Paulo. Atua na DASA e United Health Group. Possui título de especialista em Neurorradiologia diagnóstica pelo CBR/SBNR e pela European Society of Neuroradiology. Atualmente realiza um clinical fellowship na Universidade de Montréal, Canadá.

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Médica pela Santa Casa de São Paulo com residência em Radiologia pelo IAMSPE. Fellowship (R4) em Neurorradiologia pela Santa Casa de São Paulo e grupo Dasa. Título de Especialista pelo CBR.

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